紹介患者予約手順

診療予約の流れ

01 まずは、電話にてお申込みください。それから「診療依頼書・地域医療連携室行FAX」に必要事項を記入のうえ、地域医療連携室まで FAXを送信してください。

診療依頼書・地域医療連携室行 FAX

02 予約日時を調整し、ご紹介元医療機関に当方よりお電話にてご返事致します。

03 患者さんに予約日時を説明し、 紹介状(診療情報提供書) 等を患者さんにお渡しください。

※診療情報提供書は、貴医療機関の所定用紙または以下よりダウンロードしてご使用ください。

診療情報提供書

04 予約当日、患者さんは『紹介患者受付』に次のものをご提示ください。

  • 紹介状、CD等
  • 健康保険証、各種受給者証
  • 診察券(お持ちの方のみ)

※予約枠に制限があり、ご希望に添えない場合があります。あらかじめご了承願います。
※診療予約の受付は、紹介元医療機関から直接お申し込み頂いた場合に限ります。
 患者さんご本人からのお申し込みは受け付けておりません。

検査予約

当院では、下記の検査等について予約を承っております。

検査種 検査内容 指示箋ダウンロード
放射線検査 CT、MRI、RI検査
生理検査 脳波、超音波、ホルター心電図検査 PDF
Excel
栄養食事指導 食習慣評価と改善支援 PDF
Excel

電話にてお申し込み後、当院所定の用紙に記入しFAX送信してください。
申込先:地域医療連携室(上記診療予約と同じ)

検査当日、患者さんは『紹介患者受付』に次のものをご提示ください。

  • 検査予約票
  • 健康保険証、各種受給者証
  • 診察券(お持ちの方のみ)