医学小知識
頻尿とその原因
太田熱海病院 泌尿器科
排尿の回数は、日中は３～７回、夜間は０～１回が正常とされており、これ以上の時頻尿があると判断されます。正常では、１回に排尿する量は３００～５００ｍｌで、排尿後に残尿は認められません。頻尿の原因は、大きく次の５つに分けられます。①膀胱への刺激が強くなり頻尿となるもので、膀胱炎、尿道炎、膀胱腫瘍、膀胱結石などが考えられます。②排尿がうまくいかなくなり、残尿が多くなるための頻尿で、原因としては前立腺肥大症、前立腺腫瘍などが考えられます。③膀胱を支配している神経に障害がおき頻尿になることがあります。脳梗塞、脳出血、パーキンソン病、脊髄損傷などが原因としてあげられます。④尿量が増えること（多尿）による頻尿があります。正常の尿量は１日１０００～２０００ｍｌですが、水分をたくさん摂れば正常の人でも頻尿になります。多尿となる原因として、糖尿病、腎機能障害、心不全などがあげられます。⑤心因性頻尿で、検査をしても異常がなく、夜間頻尿がない特徴があり、精神的不安や緊張が原因と考えられています。以上の５つの原因が明らかになれば、それに効果のある治療（内服や手術や食事療法）をすれば改善させることができます。最近、「夜間頻尿で眠れなくて困っている」という患者さんが多くみられます。原因としては、高齢者で腎機能や心機能が低下していたり、糖尿病を合併する方が多く、これらの治療を適切に行う必要があります。当院では以上の疾患を正確に診断するために次の４つの検査を行っています。
ａ．検尿（膀胱炎があるか）
ｂ．腹部超音波（膀胱、腎の形は正常か）
ｃ．尿流量残尿測定（尿の流れは良いか）
ｄ．排尿記録（１日の尿量、尿回数、１回の排尿量）
これはいずれも痛みの伴わない検査です。熱海病院では、他にも、膀胱内圧測定や括約筋筋電図などの器機も充実しており、また当院は太田西ノ内病院と協力しながら、診療、手術、検査を行っておりますので、頻尿でお困りの方は、ぜひ相談においで下さい。